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GESUNDHEITSREFORM
Was sich ab 2027 für Sie verändert.
Die gesetzliche Krankenversicherung wird neu aufgestellt. Ziel ist, die stark steigenden Ausgaben zu bremsen und weitere große Beitragssprünge zu vermeiden.
Für Versicherte bedeutet das aber auch: höhere Zuzahlungen, Änderungen bei einzelnen Leistungen und teilweise höhere eigene Kosten.
Hier finden Sie die Punkte, die für Sie wirklich wichtig sind.
DER HINTERGRUND
Das Problem sind nicht nur steigende Beiträge.
Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung wachsen seit Jahren deutlich schneller als die beitragspflichtigen Einnahmen.
Nach Berechnungen des Bundesgesundheitsministeriums hätte sich ohne Gegenmaßnahmen bereits für 2027 eine Finanzierungslücke von rund 19 Milliarden Euro ergeben. Bis 2030 könnte sie auf rund 44 Milliarden Euro anwachsen.
FÜR GESETZLICH VERSICHERTE
An einigen Stellen werden Sie die Reform direkt merken.
Höhere Zuzahlungen
Gesetzliche Zuzahlungen werden einmalig um 50 Prozent erhöht. Das betrifft unter anderem Arzneimittel, Heil- und Hilfsmittel sowie weitere Bereiche der Versorgung.
Die bestehenden jährlichen Belastungsgrenzen bleiben bestehen.
Bei chronisch Kranken grundsätzlich 1 Prozent, ansonsten 2 Prozent des Haushaltsbruttoeinkommens.
Weniger Zuschuss beim Zahnersatz
Der Festzuschuss für die Regelversorgung beim Zahnersatz sinkt wieder von 60 auf 50 Prozent.
Auch die höheren Zuschüsse über das Bonusheft reduzieren sich entsprechend.
Die Härtefallregelung für Menschen mit geringem Einkommen bleibt erhalten.
Familienversicherung verändert sich
Ab 2028 wird für bestimmte bisher beitragsfrei mitversicherte Ehe- und Lebenspartner ein zusätzlicher Beitrag erhoben.
Der Zuschlag beträgt 2,5 Prozent des beitragspflichtigen Einkommens des hauptversicherten Mitglieds.
Es bestehen verschiedene Ausnahmen, zum Beispiel für Eltern mit jüngeren Kindern, pflegende Angehörige und weitere besondere Situationen.
Gutverdiener zahlen auf mehr Einkommen Beiträge
Die Beitragsbemessungsgrenze wird für 2027 zusätzlich zur regulären Anpassung einmalig um 300 Euro pro Monat angehoben.
Dadurch kann sich der GKV-Beitrag für Versicherte mit entsprechend hohem Einkommen zusätzlich erhöhen.
Nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums kann die zusätzliche Belastung für Arbeitnehmer bei rund 26 Euro im Monat liegen.
Einzelne Leistungen verändern sich
Homöopathische und anthroposophische Arzneimittel sollen nicht mehr von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet werden.
Auch das bisherige allgemeine Hautkrebs-Screening ab 35 Jahren wird überprüft. Bis Ende 2027 soll entschieden werden, ob künftig stärker nach persönlichem Risiko untersucht wird.
DIE PRAKTISCHE SEITE
Die Reform merken Sie dort, wo Sie selbst mehr bezahlen müssen.
Beitragsstabilisierung klingt zunächst abstrakt. Für Sie wird die Reform aber ganz konkret, wenn Eigenanteile steigen oder die gesetzliche Krankenkasse weniger übernimmt.
ARZNEI-, HEIL- UND HILFSMITTEL
Höhere gesetzliche Zuzahlungen bedeuten häufiger höhere Eigenkosten im Alltag.
ZAHNERSATZ
Sinkt der Festzuschuss, steigt Ihr eigener Anteil – besonders bei hochwertigem Zahnersatz.
ZUSÄTZLICHE LEISTUNGEN
Leistungen, die nicht oder nicht mehr zum gesetzlichen Leistungskatalog gehören, müssen Sie entweder selbst bezahlen oder anderweitig absichern.
IHRE MÖGLICHKEITEN
Es gibt nicht für jeden dieselbe Antwort.
Ob Sie in der GKV bleiben, einzelne Leistungen ergänzen oder einen vollständigen PKV-Vergleich machen, richtet sich danach, wie Sie heute versichert sind und welche Leistungen Ihnen wichtig sind.
GESETZLICH VERSICHERT
GKV behalten und gezielt ergänzen
Wer grundsätzlich in der gesetzlichen Krankenversicherung bleiben möchte, kann einzelne Bereiche privat ergänzen.
Das kann besonders interessant sein, wenn Ihnen Leistungen beim Zahnarzt, ambulante Leistungen, Krankenhaus, Vorsorge oder andere Bereiche wichtig sind.
ZUSATZVERSICHERUNGEN ANSEHENFREIWILLIG GESETZLICH VERSICHERT
GKV und PKV einmal vollständig vergleichen
Wer als Arbeitnehmer die Voraussetzungen für einen Wechsel erfüllt oder selbstständig ist, kann grundsätzlich auch die private Krankenversicherung prüfen.
Dabei sollte nicht nur der Monatsbeitrag verglichen werden. Schauen Sie ebenso auf Leistungen, Eigenanteile, Familienplanung und darauf, wie sich die Entscheidung langfristig auswirkt.
PRIVATE KRANKENVERSICHERUNG PRÜFENARBEITGEBER / UNTERNEHMEN
Gesundheitsleistungen für Mitarbeiter werden interessanter
Wenn Beschäftigte bei Zahnersatz, Vorsorge oder anderen Leistungen mehr selbst tragen müssen, kann zusätzliche Gesundheitsversorgung auch für Arbeitgeber stärker in den Fokus rücken.
Eine betriebliche Krankenversicherung kann Mitarbeitern Leistungen ermöglichen, die über die gesetzliche Versorgung hinausgehen.
BETRIEBLICHE KRANKENVERSICHERUNGWAHLMÖGLICHKEIT
Auch die Grenze zur PKV steigt.
Zum Jahr 2027 wird nicht nur die Beitragsbemessungsgrenze zusätzlich angehoben. Auch die Jahresarbeitsentgeltgrenze wird einmalig um weitere 300 Euro pro Monat erhöht.
Damit kann sich für Arbeitnehmer verändern, ob sie weiterhin zwischen GKV und PKV wählen können.
DER STAND
Nicht alles, was gerade unter Gesundheitsreform läuft, ist dasselbe.
BESCHLOSSEN
Finanzreform der GKV
Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz ist beschlossen. Bundestag und Bundesrat haben dem Gesetz zugestimmt.
Ein großer Teil der Änderungen gilt ab 1. Januar 2027. Einzelne Regelungen – unter anderem zur Familienversicherung – folgen ab 2028.
WEITERE REFORMEN
Versorgung wird ebenfalls umgebaut
Parallel arbeitet die Bundesregierung an weiteren Strukturreformen.
- neue Organisation der Notfallversorgung
- stärkere Patientensteuerung über ein Primärversorgungssystem
- weitere Digitalisierung der Versorgung
- elektronische Überweisungen und Terminsteuerung
- Weiterentwicklung der Krankenhausversorgung
Diese Vorhaben befinden sich teilweise noch im Gesetzgebungs- oder Umsetzungsprozess. Details können sich deshalb noch verändern.
WAS SIE DARAUS MITNEHMEN KÖNNEN
Die wichtigste Frage ist nicht nur: Was kostet meine Krankenversicherung?
Mindestens genauso wichtig ist, was sie übernimmt, wenn Sie sie brauchen.
Die Gesundheitsreform verändert an mehreren Stellen das Verhältnis zwischen gesetzlichem Schutz und eigenen Kosten.
Wer gesetzlich versichert bleiben möchte, kann deshalb prüfen, welche Bereiche er ergänzen möchte.
Wer zwischen GKV und PKV wählen kann, sollte Beitrag und Leistung einmal vollständig nebeneinanderlegen.
Quellen & weiterführende Informationen
IHRE MÖGLICHKEITEN
Was bedeutet die Gesundheitsreform für Ihre Situation?
Wir schauen darauf, wie Sie heute versichert sind, wo für Sie höhere Eigenkosten entstehen können und ob Zusatzschutz, ein PKV-Vergleich oder eine betriebliche Lösung überhaupt in Frage kommt.
MEINE SITUATION PRÜFEN